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贲门失弛缓症,POEM微创手术来根治

信息来源:综合办  发布时间: 2017-03-05   点击数:
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新华社一则“喂食爸爸”的报道曾经感动了无数人:山西省左权县的3岁女孩王可然患有“贲门失弛缓症”,出生后便开始出现进食后呕吐并逐渐加重,由于营养不良导致牙齿逐渐脱落,无法咀嚼进食。为了让女儿能吃东西,王志华就将食物嚼烂后再喂给她,这样的喂食动作每天要重复数百次。父亲含着食物,女儿迫不及待伸长脖子,张开小嘴,如同一只待哺的幼鸟。因为这张照片,王志华被人们称为“喂食爸爸”。

什么是贲门失弛缓症?

我院消化内科主任丁进介绍,贲门失弛缓症是消化内科较常见的运动障碍性疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌痉挛和对吞咽动作的松弛反应减弱,而在临床上,则主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。由于长期不能进食,患者生活质量往往较差。

有无特定的发病人群?

贲门失弛缓症多见于成年人。不久前,消化内科就接诊了一名中年女性患者,她患有贲门失驰缓症多年,病情越来越重,连稀饭都难以咽下,夜间有时还被食管潴留的食物反流呛醒,严重影响工作生活,并日渐消瘦。“像王可然这样的幼童罹患此症的极为罕见,她的这种情况应该为先天性的。可能是因食管功能障碍,食物长期无法通过食管进入胃里,导致孩子胃部严重萎缩,同时严重影响到其正常的身体发育。”丁进主任说。

POEM微创手术可根治

在消化内科丁进主任、陈燕萍副主任、内镜中心滕卫军主任的共同协作下,成功为这位中年女性患者实施了经口内镜下食管括约肌切开术(POEM),术后患者恢复迅速,不仅可以和普通人一样进食,而且体表皮肤无任何手术疤痕。据丁进主任介绍,以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但是,这些治疗方法容易复发,患者承受的痛苦大,易发生穿孔、出血等并发症。而传统的开胸手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高。

POEM微创手术是一种治疗贲门失驰缓症的有效方法,通过内镜相关微创器械先在患者食管黏膜“开窗”后,再沿食管黏膜下层开辟一条 “隧道”,并在内镜直视下切开食管周围的环行肌肉,可松解痉挛的环行肌,最后再用金属钛夹封闭“窗口”,从而达到根治贲门失弛缓症的目的。该项手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠,充分体现了“微创治疗”的优越性。(杨小云/文)