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  • 金华市中心医院检验科、中心实验室自主定价医疗服务项目申报公示表

    日期:2020-04-16 来源:​医保办
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    金华市中心医院自主定价医疗服务项目价格申报表

     申请科室(盖章)   检验科、中心实验室         科主任签名: 单小云、许文侠            2020414

    项 目

    编 码

    项目名称(34个)

      目 内 

    除 外

    内 容

    计 价

    单 位

    价 格

    (元)

    计价说明

    实体肿瘤精准项目(11个)

    T004J001

    甲状腺癌诊断分型9基因组织检测套餐

    通过检测甲状腺结节患者细针穿刺样本或病理组织中BRAFKRASNRASHRASTP53TERTRETPAX8CCDC69个基因中相关位点的突变情况,获取结节良恶性相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    1400

    400+200*5

    检测BRAFKRASNRASHRASTP53TERT6个基因,物价依据:25070300100 化学药物用药指导的基因检测 每个基因位 400+25070300101化学药物用药指导的基因检测(第二个基因位点加收200元/每基因*5)

    赠送RETPAX8CCDC6 3个基因检测。

     

    T004J002

    HER2 基因扩增组织检测套餐

    通过检测乳腺癌或胃癌患者病理组织中HER2CEP17两个基因的扩增情况,获取赫赛汀等药物的个体化用药信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    2080

    1040*2

    检测 HER2CEP172个基因,物价依据:27070090100 荧光染色体原位杂交检查(FISH) 1040元)*2

    T004J003

    EGFR 18/19/20/21外显子突变组织检测套餐

    通过检测肺癌患者肿瘤组织中EGFR基因18/19/20/21四个外显子的相关突变情况,获取吉非替尼、奥希替尼等EGFR-TKI用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    2200

    2200

    检测EGFR基因,物价依据:(25070200100 人类EGFR基因突变检测 次 2200元)

    T004J004

    EGFR G719X/19del/T790M/L858R)突变ctDNA检测套餐

    通过检测肺癌患者血液中EGFR基因18/19/20/21四个外显子的相关突变情况,吉非替尼、奥希替尼等EGFR-TKI用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    2200

    2200

    检测EGFR基因,物价依据:(25070200100 人类EGFR基因突变检测 次 2200元)

    T004J005

    肺癌靶向用药10基因检测套餐

    通过检测肺癌患者组织/血液中EGFRALKROS1BRAFKRASERBB2RETMETPIK3CANRAS10个基因的相关突变情况,获取肺癌靶向用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    6500

    2200+1900+2400

    检测EGFRK-RASALK3个基因,物价依据:

    25070200100 人类EGFR基因突变检测 次2200+25070200200人类K-RAS基因突变检测 1900+25070200300人类EML4-ALK融合基因检测 次 2400 元)

    赠送ROS1BRAFERBB2RETMETPIK3CANRAS7个基因检测

    T004J006

    肺癌靶向用药13基因组织检测套餐

    通过检测肺癌患者组织中EGFRALKROS1BRAFKRASERBB2RETMETPIK3CANRASNTRK1NTRK2NTRK313个基因的相关突变情况,获取肺癌靶向用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    6900

    2200+1900+2400+400

    检测 EGFRK-RASALKB-RAF4个基因,物价依据:(25070200100 人类EGFR基因突变检测 次2200+25070200200人类K-RAS基因突变检测 次1900+25070200300人类EML4-ALK融合基因检测 次 2400 +25070200400 人类B-RAF基因V600E突变检测 次 400元),

    赠送ROS1ERBB2RETMETPIK3CANRASNTRK1NTRK2NTRK39个基因

    T004J007

    肺癌靶向用药10基因组织检测+PD-L1蛋白表达检测套餐

    通过检测肺癌患者组织中EGFRALKROS1BRAFKRASERBB2RETMETPIK3CANRAS10个基因的突变及PD-L1蛋白表达的情况,获取肺癌靶向和免疫治疗用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    6900

    2200+1900+2400+400

    检测 EGFRK-RASALKB-RAF4个基因,物价依据:(25070200100 人类EGFR基因突变检测 次2200+25070200200人类K-RAS基因突变检测1900+25070200300人类EML4-ALK融合基因检测 次 2400 +25070200400 人类B-RAF基因V600E突变检测 次 400元)

    赠送ROS1ERBB2RETMETPIK3CANRAS6个基因及PD-L1蛋白检测

    T004J008

    肺癌靶向用药13基因组织检测+PD-L1蛋白表达检测套餐

    通过检测肺癌患者组织中EGFRALKROS1BRAFKRASERBB2RETMETPIK3CANRASNTRK1NTRK2NTRK313个基因的突变及PDL1蛋白表达的情况,获取肺癌靶向和免疫治疗用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    8800

    2200+1900+2400+400+1900

    检测 EGFRK-RASALKB-RAFPIK3CA5个基因,物价依据:(25070200100 人类EGFR基因突变检测 次2200+25070200200人类K-RAS基因突变检测 1900+25070200300人类EML4-ALK融合基因检测 次 2400 +25070200400 人类B-RAF基因V600E突变检测 次400+ 25070200201 人类PIK3CA基因突变检测 次 1900元)

    赠送ROS1ERBB2RETMETNRASNTRK1NTRK2NTRK38个基因以及PD-L1蛋白检测

    T004J009

    胃癌靶向用药9基因检测套餐

    通过检测胃癌和胃肠道间质瘤患者组织/血液中BRAFHER2KITKRASMETNRASPDGFRAPIK3CAROS19个基因的相关突变情况,获取靶向用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    6400

    400+1900+1900+2200

    物价依据:

    25070200400 人类B-RAF基因V600E突变检测 次400+25070200200 人类K-RAS基因突变检测 1900+25070200201 人类PIK3CA基因突变检测 次 1900+25070300101 化学药物用药指导的基因检测 (≥10基因位点)次2200)

    T004J010

    结直肠癌靶向用药18基因检测套餐

    通过检测结直肠癌患者组织/血液中AKT1APCBRAFEGFRERBB2FBXW7HRASKRASMETMLH1MSH2MSH6NRASNTRK1PIK3CAPMS2PTENTP5318个基因的相关突变情况,获取胃癌靶向用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    6400

    400+2200+1900+1900

    检测 BRAFEGFRKRASPIK3CA4个基因,物价依据:(25070200400 人类B-RAF基因V600E突变检测400+25070200100 人类EGFR基因突变检测 次2200+25070200200 人类K-RAS基因突变检测 次1900+25070200201 人类PIK3CA基因突变检测 次 1900元),

    赠送 AKT1APCERBB2FBXW7HRASMETMLH1MSH2MSH6NRASNTRK1PMS2PTENTP5314个基因检测

    T004J011

    肿瘤靶向化疗用药49基因检测套餐

    通过检测肿瘤组织/血液中ALKBRAFBRCA1BRCA2CD274CDK4CDK6CDKN2AEGFRERBB2HRASKITKRASMETNRASPDGFRAPIK3CAPTENRETROS1TP53ABCB1ACYP2C8orf34CASP7CBR3CDACYP19A1CYP2D6DPYDDYNC2H1ERCC1GSTP1MTHFRMTRRNQO1NT5C2NUDT15PNPLA3SEMA3CSLC28A3SLCO1B1SOD2TP53TYMSUGT1A1UMPSXPCXRCC1TPMT49个基因的相关位点突变情况,获取靶向化疗用药相关信息,为临床诊断治疗用药决策提供参考依据

     

    8400

    2200+1900+2400+1900

    检测EGFRKRASALKPIK3CA4个基因,物价依据:(25070200100 人类EGFR基因突变检测 次2200+25070200200 人类K-RAS基因突变检测 次1900+25070200300 人类EML4-ALK融合基因检测 次2400+25070200201 人类PIK3CA基因突变检测 次 1900元)

    赠送BRAFBRCA1BRCA2CD274CDK4CDK6CDKN2AERBB2HRASKITMETNRASPDGFRAPTENRETROS1TP53ABCB1ACYP2C8orf34CASP7CBR3CDACYP19A1CYP2D6DPYDDYNC2H1ERCC1GSTP1MTHFRMTRRNQO1NT5C2NUDT15PNPLA3SEMA3CSLC28A3SLCO1B1SOD2TP53TYMSUGT1A1UMPSXPCXRCC1TPMT45个基因检测

    妇幼遗传用药基因类精准项目(5个)

    T004J012

    心脑血管个性化用药指导基因检测套餐

    通过检测血液中VKORC1, CYP2C9, CYP2C19, ALDH2, CYP2D6, ADRB1, AGTR1, ACE, MTHFR, APOE, SLCO1B1, LTC4S, CYP4F2, CYP3A5, ADD1,

    C11orf65, KCNJ11, HLA-B*580118个基因的突变情况,指导临床心脑血管用药。

     

    1400

    400+200*5

    检测VKORC1, CYP2C9, CYP2C19, ALDH2, CYP2D6, ADRB16个基因,物价依据:(25070300100,化学药物用药指导的基因检测,每个基因位点 400+25070300101化学药物用药指导的基因检测(第二个基因位点加收200元/每基因*5

    赠送AGTR1, ACE, MTHFR, APOE, SLCO1B1, LTC4S, CYP4F2, CYP3A5, ADD1,C11orf65, KCNJ11, HLA-B*580112个基因检测

    T004J013

    叶酸及营养素代谢基因检测套餐

    通过检测血液中MTHFRMTRRBCM01NBPF3CLYBLMS4A3FUT2FUT6TCN2GCAPOA5CYP4F2SCARB1LRP5VDRTMPRSS6SLC30A8GPX1SLC23A219及基因的相关突变,获取患者对叶酸个体化用药的相关信息,以及维生素ABCDE、钙铁锌硒等营养素的需求和代谢能力,指导临床诊疗决策。

     

    600

    400+200

    检测MTHFRMTRR2个基因,物价依据:(25070300100,化学药物用药指导的基因检测,每个基因位点400+25070300101化学药物用药指导的基因检测(第二个基因位点加收200元/每基因),

    赠送BCM01NBPF3CLYBLMS4A3FUT2FUT6TCN2GCAPOA5CYP4F2SCARB1LRP5VDRTMPRSS6SLC30A8GPX1SLC23A217个基因。

    T004J014

    15种遗传病携带者筛查检测套餐

    通过检测血液中15 种疾病相关18 个基因/区域的 441 个热点变异。疾病包括:遗传性耳聋,α-地中海贫血,β-地中

    海贫血,进行性肌营养不良,血友病 A,脆性 X 综合征,X-性连锁鱼鳞病,脊肌萎缩症,苯丙酮尿症,四氢生物蝶呤缺乏

    症,先天性肾上腺皮质增生症,甲基丙二酸血症,甲基丙二酸血症伴同型半胱氨酸血症 Cb1C 型,肝豆状核变性,MECP2

    复综合征。详细检测位点请参考附录。

     

    1000

    600+100+100+100+100

    检测遗传性耳聋、肝豆状核变性、血友病、脆性X综合征和进行性肌营养不良症,物价依据:(25070000300,遗传性耳聋基因检测  600/次+25070000700,肝豆状核变性基因检查 100/项+25070000800,血友病甲基因检查 100/项+25070000900,脆X综合症基因诊断 100/项+25070000600,进行性肌营养不良基因检查 100/项),

    赠送其余10个病种检测。

    T004J015

    100种遗传病携带者筛查检测套餐

    通过检测血液中100种遗传性疾病的相关基因突变信息,评估人体是否为隐性遗传病携带者,临床精准诊断和干预提供参考依据。

     

    2380

    600+780+100+100+100+100+400+200

    检测遗传性耳聋、地中海贫血、肝豆状核变性、血友病、脆性X综合征、进行性肌营养不良症、苯丙酮尿症(PAH基因突变会导致苯丙酮尿症,四氢生物蝶呤是用于治疗苯丙酮尿症的主要药物)、甲基丙二酸血症(MUT基因突变会导致甲基丙二酸血症,指导左卡尼丁和口服抗生素的使用),物价依据:(25070000300,遗传性耳聋基因检测  600/次+25070001300,单基因遗传病基因突变检测,人次 780+25070000700,肝豆状核变性基因检查,项100+25070000800,血友病甲基因检查,项 100+25070000900,脆X综合症基因诊断,项100+25070000600,进行性肌营养不良基因检查,项100+25070300100,化学药物用药指导的基因检测,每个基因位点400元,25070300101化学药物用药指导的基因检测第二个基因位点加收200元/每基因

    赠送其余92种病种检测。

    T004J016

    染色体基因芯片检测套餐

    检测染色体数目异常(1-22XY染色体非整倍体)及微小拷贝数异常,分辨率为100K,同时可检测5Mb以上的LOH以及>20%的嵌合体。对不明原因发育异常、智力障碍、多发畸形及自闭症谱系障碍人群进行遗传学分析,根据检测结果可明确病因,制定个性化干预方案,指导下一胎生育。

     

    4030

    155*26

    检测1-22XY23种染色体非整倍体异常,三倍体异常、嵌合体异常、单亲二倍体异常,物价依据:

    27070000200 印迹杂交技术(包括Southern Northern Western等) 项155元)*26

    赠送杂合性缺失等检测。

    血液肿瘤类精准项目(18个)

    T004J017

    血液免疫固定电泳+尿免疫固定电泳检测套餐

    通过对患者血液和尿液中的物质进行免疫固定电泳,对多发性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症、分泌型骨髓瘤、轻链病、重链病等疾病的鉴别有重大意义

     

    600

    300*2

    物价依据:(25040190200 免疫固定电泳 300/项*2

    T004J018

    BCR-ABLP190/P210/P230)融合基因(ddPCR)检测套餐

    95%以上的CML伴有BCR-ABL融合基因,检测BCR-ABL基因P190P210P230位点,用于CML的确诊和鉴别诊断。用于靶向药物的使用指导、药效评估,MRD检测

     

    600

    300*2

    物价依据:

    25070001700白血病融合基因分型 300/每种*2

    赠送P230基因融合检测

    T004J019

    PML-RARa(L/S/V)分型(ddPCR)检测套餐

    通过打包检测PML-RARa基因的 L/S/V三种分子分型,评估全反式维甲酸ATRA疗效,判断患者缓解程度,为临床精准诊疗提供参考依据

     

    600

    400+200

    物价依据:(25070300100 化学药物用药指导的基因检测 每个基因位点 400+25070300101化学药物用药指导的基因检测(第二个基因位点加收200元/每基因),

    赠送PML-RARa V型检测

    T004J020

    TCR+IGH基因重排检测套餐

    通过检测TCRIGH基因重排的情况,对T淋巴细胞增殖性疾病的和B淋巴细胞增殖性疾病的辅助诊断

     

    2080

    1040*2

    物价依据:(27070090100荧光染色体原位杂交检查 (FISH) 1040/项*2

    T004J021

    白血病43种融合基因筛查套餐

    用于筛查ALLAMLCMLMDS等血液肿瘤种可能出现的

    BCR-ABL SIL-TAL1 E2A-HLF TEL-AML1 MLL-AF4 E2A-PBX1 AML1-ETO MLL-AF9 PML-RARa PLZF-RARa STAT5b-RARa MLL-AF6 MLL-AF10 MLL- ELL MLL- ENL NPM-MLF1 TEL-PDGFRB FIP1L1-PDGFRA ETV6-PDGFRA AML1-MDS1/ EVI1 AML1-MTG16 CBFβ-MYH11 DEK-CAN TEL-ABL NUP98-HoxA13 NUP98- HoxC11 NUP98- HoxD13 NUP98- HoxA9 NUP98- HoxA11 NUP98- PMX1 TEL-JAK2 MLL-AF17 MLL- AF1q MLL- AF1p MLL- AFX MLL- SEPT6 NPM-RARa FIP1L1-RARa PRKAR1A –RARa NUMA1-RARa NPM-ALK SET-CAN TLS-ERG43种融合基因或癌基因,辅助疾病的诊断、预后判断和疗效监测。

     

    1500

    300*5

    检测 BCR-ABLAML1-ETO/MTG8PML-RARα、TEL-AML1 MLL-ENL 5种融合基因,物价依据:25070001700白血病融合基因分型 300/每种*5

    赠送其余38种融合基因检测

    T004J022

    MPN突变4项检测套餐

    JAK2 V617FJAK2 exon12CALRMPL基因突变检测对MPN患者辅助诊断及预后分层有意义重要

     

    1200

    300*4

    物价依据:(25070001700,白血病融合基因分型300/每种*4

    T004J023

    AML预后4项检测套餐

    FLT3-ITDNPM1KITCEBPA基因突变检测对AML患者预后分层意义重要。

     

    2080

    1040*2

    检测FLT3-ITDNPM1基因,物价依据:(27070090100,荧光染色体原位杂交检查(FISH) 项,1040元)*2

    赠送KITCEBPA两项基因检测

    T004J024

    MM FISH 3项预后套餐

    FISH检测MAF/IGH(14q32;16q23)CCND1/IGH(11q13;14q32)FGFR3/IGH(4p16;14q32)可用于MM患者的预后分层

     

    2080

    1040*2

    检测 MAF/IGH(14q32;16q23)CCND1/IGH(11q13;14q32),物价依据:27070090100,荧光染色体原位杂交检查(FISH) 项,1040元)*2

    赠送 FGFR3/IGH(4p16;14q32) 1项基因检测

    T004J025

    AML FISH 4项套餐

    FISH检测PML/RARA(15q22;17q21.1)AML1/ETO(8q22;21q22)MLL(11q23)CBFβ(16q22)可用于AML患者的辅助诊断及预后分层

     

    3120

    1040*3

    检测 PML/RARA(15q22;17q21.1)AML1/ETO(8q22;21q22)MLL(11q23),物价依据:27070090100,荧光染色体原位杂交检查(FISH) 项,1040元)*3

    赠送CBFβ(16q22) 1项基因检测

    T004J026

    MDS FISH 5项套餐

    FISH检测EGR1/D5S721(-5/5q-_5q31_5p15_2)D7S486/CEP7(-7/7q-_7q31_7p11_1-7q11_1)CEP8(8p11.1-q11.1)D20S108(20q-_20q12)CEPX/Y(Xp11.1-q11.1;Yq12)可用于MDS患者的辅助诊断及预后分层

     

    3120

    1040*3

    检测 EGR1/D5S721(-5/5q-_5q31_5p15_2)D7S486/CEP7(-7/7q-_7q31_7p11_1-7q11_1)CEP8(8p11.1-q11.1),物价依据:

    27070090100,荧光染色体原位杂交检查(FISH) 项,1040元)*3

    赠送D20S108(20q-_20q12)CEPX/Y(Xp11.1-q11.1;Yq12) 2项基因检测

    T004J027

    MPN FISH 5项套餐

    FISH检测BCR/ABL(9q34;22q11.2)BCR/ABL/ASS1FGFR1/D8Z2(8p12;8p11-8q11)PDGFRa基因重排检测、PDGFRB(5q32-q33)可用于MPN患者的辅助诊断及预后分层

     

    3120

    1040*3

    检测 BCR/ABL(9q34;22q11.2)BCR/ABL/ASS1FGFR1/D8Z2(8p12;8p11-8q11),物价依据:27070090100,荧光染色体原位杂交检查(FISH) 项,1040元)*3

    赠送PDGFRaPDGFRB(5q32-q33) 2项基因检测

    T004J028

    ph-like ALL FISH 5项套餐

    FISH检测ABL1(9q34)基因断裂、ABL2(1q25)基因断裂、CSF1R(5q32)基因断裂、CRLF2基因重排检测、PDGFRB(5q32-q33)可用于ph-like ALL患者的辅助诊断及预后分层

     

    3120

    1040*3

    检测ABL1(9q34)基因断裂、ABL2(1q25)基因断裂、CSF1R(5q32)基因断裂,物价依据:27070090100,荧光染色体原位杂交检查(FISH) 项,1040元)*3

    赠送 CRLF2PDGFRB(5q32-q33) 2项基因检测

    T004J029

    淋巴瘤 FISH 5项基础套餐

    FISH检测P53(17p13.1)MYC(8q24)IGH(14q32)BCL2(18q21)BCL6(3q27)可用于淋巴瘤患者的辅助诊断及预后分层

     

    3120

    1040*3

    检测 P53(17p13.1)MYC(8q24)IGH(14q32),物价依据:

    27070090100,荧光染色体原位杂交检查(FISH) 项,1040元)*3

    赠送BCL2(18q21)BCL6(3q27)2项基因检测

    T004J030

    DLBCL FISH 4项套餐

    FISH检测P53(17p13.1)MYC(8q24)BCL2(18q21)BCL6(3q27)可用于DLBCL患者的辅助诊断及预后分层

     

    3120

    1040*3

    检测 P53(17p13.1)MYC(8q24)BCL2(18q21),物价依据:27070090100,荧光染色体原位杂交检查(FISH) 项,1040元)*3

    赠送BCL6(3q27) 1项基因检测

    T004J031

    ALL FISH 6项套餐

    FISH检测BCR/ABL(9q34;22q11.2)TEL/AML1(12p13;21q22)TCF3/PBX1(1q23;19p13.3)MLL(11q23)IGH(14q32)MYC(8q24)可用于ALL患者的辅助诊断及预后分层

     

    4160

    1040*4

    检测: BCR/ABL(9q34;22q11.2)TEL/AML1(12p13;21q22)TCF3/PBX1(1q23;19p13.3)MLL(11q23),物价依据:(27070090100 荧光染色体原位杂交检查(FISH) 1040)*4

    赠送IGH(14q32)MYC(8q24)2项基因检测

    T004J032

    CLL FISH 6项套餐

    FISH检测P53(17p13.1)ATM(11q22.3)CEP12(12p11.1-q11)D13S319(13q14.3)RB-1(13q14)CCND1/IGH(11q13;14q32)可用于CLL患者的辅助诊断及预后分层

     

    4160

    1040*4

    检测 P53(17p13.1)ATM(11q22.3)CEP12(12p11.1-q11)D13S319(13q14.3),物价依据:(27070090100 荧光染色体原位杂交检查(FISH)1040)*4

    赠送RB-1(13q14)CCND1/IGH(11q13;14q32) 2项基因检测

    T004J033

    MM FISH 6项基础套餐

    FISH检测CD138+磁珠分选(浆细胞富集)RB-1(13q14)P53(17p13.1)1q21(CKS1B)D13S319(13q14.3)IGH(14q32)可用于MM患者的辅助诊断及预后分层

     

    4160

    1040*4

    检测 CD138+磁珠分选(浆细胞富集)RB-1(13q14)P53(17p13.1)1q21(CKS1B),物价依据:

    (27070090100 荧光染色体原位杂交检查(FISH)1040)*4

    赠送D13S319(13q14.3)IGH(14q32)2项基因检测

    T004J034

    B细胞淋巴瘤 FISH 6项鉴别套餐

    FISH检测IGH/BCL2BCL6(3q27)IGH/C-MYCCCND1/IGH(11q13;14q32)API2/MALT基因检测、MALT1基因重排检测可用于B细胞淋巴瘤患者的辅助诊断及预后分层

     

    4160

    1040*4

    检测 IGH/BCL2BCL6(3q27)IGH/C-MYCCCND1/IGH(11q13;14q32),物价依据:(27070090100 荧光染色体原位杂交检查(FISH) 1040)*4

    赠送API2/MALTMALT1 2项基因检测