一、疑难危重病人；毁损性、探查性、四类及以上手术；高龄伴其他基础疾病者；新开展的手术；非预见的再次手术均应进行术前讨论。常规开展的四类以下手术各科可根据本科的技术水平，病人的全身状况及其他情况决定是否进行术前讨论。
    二、术前讨论，一般由主管医生提出，科主任主持，科内相关医护人员，需要时邀请麻醉科、手术室等相关科室人员参加，如涉及三个以上科室报医务科召集讨论。目的是明确术前诊断、确认手术适应症及评估术前准备，术中术后可能出现的意外及应对策略、订出手术方案。
    三、术前讨论一般应在手术前三天内完成。经治医师讨论前准备好病例资料，负责介绍和解答相关病情。
    四、手术方案由科主任最后决定，并根据分级手术的原则确定手术组人员。
    五、术前讨论记录内容，患者姓名、病历号、年龄、科别、病情简介、术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务，具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期，记录者的签名等。