我院淋巴水肿护理门诊从2023年12 月25日开诊以来，已经为150 多人次淋巴水肿患者提供了全程、专业服务。既有乳腺癌术后引起的上肢淋巴水肿，也有妇科恶性肿瘤术后引起的下肢淋巴水肿，我们对每位患者都进行了详细的评估和诊断，并制定了个性化的治疗方案，确保治疗效果最大化。

　　经过我们专业的治疗，成功帮助了众多的淋巴水肿患者，症状得到了明显缓解，生活质量也有了显著的提升，对我们的医疗水平及服务表示很满意！

　　一、什么是淋巴水肿？

　　淋巴水肿是由于机体某些部位的淋巴液回流受阻，液体在组织间隙异常增多导致的局部组织水肿。主要发生在四肢，也可能发生在颜面部、颈部、腹部和会阴部，是乳腺癌及妇科恶性肿瘤手术、放疗后常见的并发症。据世界卫生组织发布，全球淋巴水肿患者数约为2.5亿，在常见疾病中淋巴水肿排在第11位，致残类疾病排列第2位。

　　二、淋巴水肿有哪些危害呢？

　　肢体外观改变；麻木，疼痛，活动受限；继发感染，焦虑抑郁；淋巴水肿通常较难完全治愈；早期预防、早期发现、早期治疗是关键！

　　三、如何预防淋巴水肿？

　　1.识别淋巴水肿早期症状

　　1)识别患肢臂围大小变化，有无肩部、肘部、手臂、腕部、手指活动受限，有无上肢、乳房、胸壁肿胀，有无患肢沉重、僵硬、紧绷感、皮肤增厚、不灵活、麻木、触痛、疼痛/隐痛/酸痛、发红、皮温升高、起水泡、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉、患肢无力、患肢疲乏等淋巴水肿早期症状。

　　2)一旦发生以上症状，应及时就医。

　　2.患肢保护及皮肤护理

　　1)应保持皮肤清洁，使用pH值为中性或弱酸性的润肤品和清洗用品。

　　2)应避免患肢任何外伤，如烫伤、晒伤、冻伤、摔倒、骨折、蚊虫叮咬；患肢发生皮肤损伤时应及时处理。

　　3)不宜在患肢进行治疗性操作，如采血、注射、测量血压、针灸、艾灸、推拿、拔罐等，必要时在手臂上佩戴淋巴水肿标记。

　　4)患肢出现任何感染或过敏症状，如皮疹、瘙痒、溃烂、发红、疼痛、皮温增高时，应立即就医。

　　3.适宜的功能锻炼

　　1)应在术后早期开始渐进式患肢功能锻炼。

　　2)术后2～4周患肢应避免负重超过0.5kg，4周后应避免负重超过2.5kg。

　　3)患肢宜避免剧烈重复用力的离心性动作，如球类运动、擦洗、推拉、甩手。

　　4)应进行深呼吸锻炼及全身有氧运动，如散步、慢跑，伤口愈合后可进行游泳，避免过度疲劳。

　　4.良好的生活方式

　　1)应保持体重指数在30kg/m2以下，限制钠盐摄入，多进食优质蛋白。

　　2)应保持患侧手臂血液循环通畅，避免穿着过紧的衣物、使用带钢托的乳罩、戴过紧首饰、患侧卧位等。

　　3)应经常活动患侧手臂，避免患肢长时间处于同一姿势或下垂，特别是长途旅行、乘坐飞机或处于高原地区时，活动时可穿戴弹力袖套。

　　4)应避免过冷刺激、桑拿或长时间热浴，温度应低于41°C，淋浴或擦洗碗碟时应保持水温恒定。

　　四、如何治疗淋巴水肿？

　　包括保守治疗和手术治疗，手术治疗多用于保守治疗无效的患者。保守治疗包括综合消肿治疗（CDT）、空气压力波治疗、淋巴贴扎降水肿治疗、药物治疗、中医治疗等。

　　目前国际上应用最广泛的、效果最佳的就是淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）。主要包括皮肤护理、徒手淋巴引流、压力治疗、功能锻炼和居家护理，治疗过程无创、安全、舒适，能有效改善患肢肿胀，大大提高生活质量。

　　下面来看看这段时间患者的故事吧！

　　左乳癌术后2月余，肩关节活动障碍，腋下和手臂处有条索状结节，诊断为腋网综合征，经过软组织松解、手法引流治疗，当场症状就明显缓解。

　　左乳癌根治术后7月余，左上肢水肿1月余，化疗8次，放疗25次，皮肤有紧绷感、麻木、僵硬、皮温升高、发红、触痛，伴腋窝综合征，诊断为上肢淋巴水肿， CDT治疗2次，手背和手腕水肿消退，腋网综合征痊愈，CDT治疗17次，皮肤颜色恢复正常，麻木等情况改善，臂围缩小0.6-2.0cm。现佩戴压力袖套，居家维护中。阿姨对我们很满意，还专门送来了感谢信！

　　右乳癌保乳术+腋窝淋巴结清扫术后2年余，化疗8次，放疗25次，右上肢水肿1年余，皮肤紧绷感、麻木、僵硬，诊断为上肢淋巴水肿， CDT治疗24次，皮肤变软，臂围缩小0.6-2.8cm。现佩戴压力袖套，居家维护中。

　　淋巴水肿护理门诊的开诊，为广大淋巴水肿患者带来了福音。未来，我们将继续致力于淋巴水肿的研究和治疗工作，不断提升护理专科服务质量，为患者提供更加专业、全面的服务，更好地满足群众的健康需求。

　　出现淋巴水肿不用怕，请尽快来我院淋巴水肿护理门诊就诊，进行科学评估、个体化治疗、居家健康指导。

　　唐秋燕，主管护师，淋巴水肿专科护士。从事乳腺科护理工作12 年，擅长乳腺癌全程管理、淋巴水肿评估、治疗及健康指导。

　　淋巴水肿护理门诊服务内容：

　　乳腺癌及妇科恶性肿瘤术后淋巴水肿的预防及治疗

　　乳腺癌术后腋网综合征的治疗

　　淋巴水肿个性化皮肤护理

　　徒手淋巴引流

　　压力绷带包扎

　　肌效贴扎

　　弹力袖袜套的选择及穿戴技巧指导

　　功能锻炼的指导

　　居家自我管理指导

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　　门诊时间：

　　周一：上午 8：00-11：30 下午 13：30-17：00

　　周三：上午 8：00-11：30 下午 13：30-17：00

　　周五：上午 8：00-11：30 下午 13：30-17：00

　　门诊地点:

　　4 号楼 2 楼 205 室（即将搬迁）