什么是贲门失弛缓症？

我院消化内科主任丁进介绍，贲门失弛缓症是消化内科较常见的运动障碍性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌痉挛和对吞咽动作的松弛反应减弱，而在临床上，则主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。由于长期不能进食，患者生活质量往往较差。

有无特定的发病人群？

贲门失弛缓症多见于成年人。不久前，消化内科就接诊了一名中年女性患者，她患有贲门失驰缓症多年，病情越来越重，连稀饭都难以咽下，夜间有时还被食管潴留的食物反流呛醒，严重影响工作生活，并日渐消瘦。“像王可然这样的幼童罹患此症的极为罕见，她的这种情况应该为先天性的。可能是因食管功能障碍，食物长期无法通过食管进入胃里，导致孩子胃部严重萎缩，同时严重影响到其正常的身体发育。”丁进主任说。

POEM微创手术可根治

在消化内科丁进主任、陈燕萍副主任、内镜中心滕卫军主任的共同协作下，成功为这位中年女性患者实施了经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），术后患者恢复迅速，不仅可以和普通人一样进食，而且体表皮肤无任何手术疤痕。据丁进主任介绍，以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法，但是，这些治疗方法容易复发，患者承受的痛苦大，易发生穿孔、出血等并发症。而传统的开胸手术创伤大，恢复慢，住院时间长，手术费用也较高。

POEM微创手术是一种治疗贲门失驰缓症的有效方法，通过内镜相关微创器械先在患者食管黏膜“开窗”后，再沿食管黏膜下层开辟一条 “隧道”，并在内镜直视下切开食管周围的环行肌肉，可松解痉挛的环行肌，最后再用金属钛夹封闭“窗口”，从而达到根治贲门失弛缓症的目的。该项手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠，充分体现了“微创治疗”的优越性。（杨小云/文）