开展学科:消化内科
临床应用地位:区域专病中心标志性技术
学术影响: 市内先进
技术难度: EMR-P可以整块切除病变,技术难度又比ESD低,所需操作时间和医疗费用可相对减少。
技术风险: 1、出血:术前评估患者是否存在出血倾向、完善凝血功能、血常规、生化、B超、Ct等相关检测排除出血性疾病;术前有服用抗血小板或抗凝药物者请相关科室会诊是否可以停药,如可停药,则停药5天后行EMR-P;术前充分了解病灶位置(左/右结肠)、大小、形态并采用nomogram模型预测患者个体的术中及术后出血风险。2、穿孔:术前充分评估病灶位置(左/右结肠)、大小、形态;术中采用甘油果糖美蓝生理盐水混合液充分抬高病灶,必要时可采用玻璃酸钠甘油果糖美兰生理盐水混合液进一步加强抬举效果,从而避免肌层损伤;病灶切除后采用金属夹完全封闭创面;如遇创面较大,可采用尼龙绳荷包缝合法加固创面。
技术成熟度: EMR-P技术上可行性好,成熟度高,穿孔等并发症发生率较低。
实用性与应用范围: 10-20mm结直肠广基腺瘤(除有蒂息肉外)结肠镜切除患者。
综合效应:患者所需医疗费用及住院时间可相应缩短。