在骨关节炎的中,有保守治疗与外科治疗。在传统的外科治疗中,全膝关节置换对严重骨关节炎的病人可以明显改善患者的关节功能,提高患者生活治疗。但随着整个社会对运动的需求不断提高,针对单间室退化的病人,我们金华中心医院关节外科从国内外顶尖团队学习,常用微创单髁置换术的技术,减少患者手术创伤,大大加速了患者康复。
一、什么是膝关节单髁置换术?
膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。虽然膝关节疾病可引起其中任何一个间室的病变,但临床研究证实,约1/3的患者的早期病变仅局限一个间室,以内侧胫股间室为主,而其余2个关节间室并未累及。对于这类病患,采用全膝关节置换术会令其失去正常关节间室的软骨与韧带,创伤过大,力学机制改变较大。
膝关节单髁置换术针对的是膝关节单间室骨关节炎病患,通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换,更换病变的软骨面,保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨,从而实现术后的快速康复。
二、膝关节单髁置换术有什么优势?
单髁膝关节置换术有如下优点:
1、单髁置换术更微创,术后疗效优异。常规全膝关节置换采用膝前正中切口,长度在13-20cm,而单髁置换采用髌旁内侧弧形切口,长度仅8-10cm。另外,由于保存了膝关节内全部韧带,术后患者膝关节活动范围更大,步态更接近正常,上下楼梯更加容易。
2、单髁置换术术中截骨量更少,手术创伤更小,不需要进行输血,感染率更低,住院时间更短,安全性更高,康复速度更快。
3、单髁置换术更容易被患者“遗忘”。采用单髁置换术后患者保留了韧带组织中全部的本体感觉感受器。患者更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化,感觉术后膝关节和正常关节并无明显差异,在经过康复训练之后,更容易“遗忘”这次手术,运动更加协调与自如。
面对处于不同病变时期及程度的膝关节疾病的患者,作为一名关节外科医生,应于术前充分评估患者的病情,做出正确的诊断,选择适宜的手术方式。对适合的膝关节单间室骨性关节炎患者使用膝关节单髁置换术,不仅能够降低治疗费用,更能降低术中术后后发生深静脉血栓及肺栓塞与感染的可能性;为患者带来更加良好的临床疗效。