开展学科：风湿免疫科

　　临床应用地位：常用的获取滑膜组织的方法包括分离滑液、开放性关节手术、关节镜手术以及细针滑膜活检。从滑液中分离得到滑膜活滑膜细胞不仅数量有限，而且其生物学特性与未脱落的关节表面的滑膜有明显差异。开放性关节手术可以获取大量的滑膜组织，但需开放性手术的患者往往为晚期患者，已经失去早诊早治的价值。关节镜手术实现了可视下滑膜活检，但需要专门设备，价格昂贵，技术难度高，须在手术室和专门的麻醉人员。而B超引导下滑膜活检操作简单，成功率高，损伤小，费用低。项目开展将提升我院对疑难关节疾病的诊治水平。

　　学术影响：省内地级市未见有开展，开展后可使关节疾病方面的水平处于省内领先水平，有助于提高关节疾病的确诊率，使患者得到早期诊断、早期治疗，防止关节变形所导致的经济及社会负担。

　　技术难度：在B超引导下精准定位滑膜组织，选择最佳的穿刺活检部位，穿刺过程中与B超配合获取合适大小且数量足够的滑膜组织。因同一关节取出的滑膜标本存在一定的异质性,需多点取材减少样本间的误差，每点取材均应判断标本的是否为合格滑膜组织。

　　技术风险：B超引导下误伤其他组织的风险较小，穿刺口可能会出血，加压止血即可。存在局部感染风险及术后关节痛短期加重风险。

　　技术成熟度：2023年已在门诊及住院病人中开展，迄今为止已累计服务20余例患者，达到协助诊断，改善病情的效果。同时经过患者知情同意，留取滑膜样本，后续将进一步用于探索疾病的病因、发病机制。目前已完成的操作均未出现明显的不良反应。

　　实用性与应用范围：1、帮助明确各种滑膜炎病因。2、风险低，B超引导下精准定位，损伤小，局部麻醉即可，患者无需承担全麻风险。3、局部活检，操作简单，无需进行开放性手术及关节镜等手术。4、与传统的其他滑膜获取方法相比，成功率更高，缩短了疾病诊断的周期，同时减轻了患者经济负担。

　　综合效应：B超引导下关节滑膜活检术具有风险低、操作简单、成功率高、费用低等优点，同时也可促进该类疾病的病因探索及医院的科研发展。目前团队相关人员已逐步完成该技术进修学习，技术人员梯队合理，在项目负责人牵头下，已可实施多例该技术，并取得良好的辅助诊断效果。