开展学科：神经外科

　　临床应用地位：脑深部电刺激术（DBS）是近20年来兴起的一种用于治疗中枢神经系统疾病的神经调控技术，通过立体定向技术精确定位，将刺激电极植入脑组织特定神经核团，经体外程控方法，给予神经核团一定刺激，改变其兴奋性，从而改善患者相应临床症状与体征。DBS具有非破坏性、可逆、可调节、物理修复的特点，在神经系统疾病（帕金森、肌张力障碍、昏迷、慢性疼痛等）中的良好治疗效果使得其治疗范围和适应证逐渐扩大，成为目前最具多学科合作潜力、最具探索价值的治疗方向之一。

　　学术影响：DBS技术在中国功能神经外科领域应用前景广阔，国内开展此项技术的单位大多数在省级大型医疗中心的功能神经外科开展，地级市开展较少，金华地区我院为首家开展此项技术，已成功用来治疗帕金森及昏迷病人，并取得良好效果。

　　技术难度：DBS手术的难点在于脑深部核团的选择及术中精确定位，因深部核团体积小，误差要在毫米之内并且要保证尽可能多的电极触点位于核团内，这就要求有更高的精确度。术中电生理监测可以协助确定靶点位置，术后复查及图像融合进一步明确有效触点的数量。除手术确保靶点位置精确外，术后患者需要长期程控，依据患者症状改善情况不定期调节刺激参数以达到更好的临床效果。

　　技术风险：术中脑内出血、颅内感染、脑脊液漏等，术后电极位置不佳xu 再次手术、迟发性出血、切口感染、全身感染等，需要抗炎治疗甚至取出电极、机体对植入系统发生排斥反应，伤口愈合不良，需去除植入材料、植入装置后由于身体耐受性改变出现效果不佳或者无效，需要再次治疗或者进一步治疗。

　　技术成熟度：2023年已成功自主完成昏迷促醒及帕金森病患者的DBS手术，均取得了满意的效果，无手术并发症出现。

　　实用性及应用范围：DBS技术是近年最有前景的功能神经外科治疗手段，已广泛用于治疗包括药物难治性晚期帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、梅杰综合征等运动障碍性疾病。对于无法采用药物和手术方式治疗的某些难治性精神障碍患者，DBS技术也成为首选疗法，如慢性顽固性疼痛。对于多种药物、心理和电休克治疗效果均差的慢性抑郁患者，DBS技术可使1/3的患者缓解症状。DBS技术对肥胖者的减肥成功率也很高。

　　综合效应：功能障碍性疾病中晚期逐渐丧失劳动能力和自理能力，影响患者的生活质量，需要整个家庭的看护和照顾，影响家庭成员履行社会职能。选择适合的手术治疗窗口期，适时接受DBS手术治疗后，患者能够提高患者生活质量，减轻家庭及社会负担。