开展学科：眼科

临床应用地位：直肌后徙联合悬吊缝线术矫正双眼大斜视是大度数斜视患者的手术治疗方法，用于矫正大于90^△水平斜视，尤其大于100^△  以上的超大斜视，常规手术方式不能完全矫正的斜视患者,已被公认为治疗双眼大斜视的有效方法。直肌后徙联合悬吊缝线术矫正超大斜视，双眼三条直肌同时手术，简化手术操作，减少手术并发症，安全可靠，疗效满意。避免双眼4条水平直肌同时手术，为再次手术留有余地等优点，项目开展将加强我院大度数斜视手术治疗能力。

学术影响：全麻下直肌后徙联合悬吊缝线术矫正双眼大斜视技术难度大，国内大多数病例均在省级、国家级重点医疗中心开展，地市级医院开展难度较大、病例数少。

技术难度：主要技术难度是斜视度数的准确测量及手术量的计算以及在直肌后退预置缝线固定球壁过程中的相关风险，缝合技术需轻巧稳定，要求极高，除手术技术外，还需加强与麻醉师沟通术中观察预防眼心反射情况，避免心脏骤停发生。

技术风险：术中缝合穿透眼球壁，视网膜脱离，术中牵引直肌致眼心反射发生，心脏骤停。

技术成熟度：我们有20余年开展常规斜视手术基础，目前我们已自主独立完成直肌后徙联合悬吊缝线术矫正双眼大斜视手术，已熟练掌握手术技术，避免穿透眼球壁、视网膜脱离、眼心反射发生等并发症。

 实用性与应用范围：大于90^△的水平斜视手术设计，我们常规手术需动用双眼四条水平直肌手术，而且有些病例眼位不能完全矫正。

常规一次性双眼四条水平直肌手术，尤其是全麻手术，极有可能术后会存在欠矫或过矫眼位的风险，而且失去再次手术机会。直肌后徙联合悬吊缝线术矫正大于90^△ 水平斜视，尤其大于100^△ 以上的超大斜视，可以双眼三条水平直肌同时手术矫正，眼位矫正满意，安全有效；避免双眼4条水平直肌同时手术，且为再次手术留有余地。

综合效应：大于90^△的水平斜视手术，涉及手术肌肉条数多，手术量大，发生并发症高。直肌后徙联合悬吊缝线术矫正大于90^△水平斜视，尤其大于100^△ 以上的超大斜视，是该类患者首选治疗方案，具有疗效显著、简化手术、并发症少等优点，同时也体现了医院斜视手术的综合实力。目前我科已多人参与此技术，技术人员梯队合理，在专业主任牵头下，已可独立完成该技术，并取得良好的效果。