“不越红线，筑牢防线”“秉公用权，用权为民，不搞特权，不谋私利”……在金华市中心医院行政楼五楼西侧，一堵廉政文化墙格外引人注目，从业行业制度、廉洁故事典范，还有医院领导班子带头的集体公开廉洁承诺，时刻警醒着路过的每一名金医员工，也慢慢在他们心里筑起一道“防火墙”。

　　医院是观察党风政风民风的一扇窗口。近年来，金华市中心医院聚焦群众关注的医疗卫生领域，大力推进医疗卫生领域清廉建设，完善体制机制，强化权力制约，推动医德医风持续向好向善，着力打造风清气正廉洁从医、医患关系清朗和谐的清廉医院，以实际行动当好新时代金医答卷人。

　　网格化监管形成特色样板

　　金华市中心医院是市区最早实行网格化管理的医院之一。去年11月23日，金医网格化监督管理模式试点工作推出，全院划分为“医院党委——党支部——党小组”三级监督网格，实现监察监督不留死角。

　　“要按照从严、常在、常态的要求抓好监督工作，既盯住‘关键少数’、也管住‘绝大多数’，做到监督全覆盖。”金华市中心医院纪委书记王凯旋说，守规矩是为了更好地推进医院发展，制度之外没有例外。为此，医院把党建工作融入业务工作，建立健全《党风廉政建设主体责任清单制》《纪委落实监督责任清单制》等制度规矩，明确工作责任，做到规定动作做到位，自选动作有特色，党建工作与业务工作同谋划、同布置。

　　同时，金华市中心医院细化班子成员“一岗双责”，明确党政“一把手”为党风廉政建设第一责任人，形成“一把手”负总责，班子其他成员分工负责的领导机制。院党委分别与班子成员、各党支部，班子成员与分管科室，各党支部与分管科室“三级双线”签订《党风廉政建设责任书》，院党委与各党支部签订《党支部年度工作目标责任书》，强化责任分级落实，把权力关进制度的笼子。

　　吕世文是药学部的副主任药师，同时也是门诊第二党支部的特邀监察员，除了做好网格内人员的日常教育、提醒、监督以外，还要将监察结果及时记录在册。翻开她的《特邀监察员工作日志》，每一项工作要点都清晰明确。和吕世文一样，金华市中心医院有43名特邀监察员，以及105名监察员助理。在平时，监察员助理配合特邀监察员做好网格管理，实行“定格、定人、定责”监管模式，实现对医院所有行使公权力的公职人员监察全覆盖。

　　一年下来，这支监察员队伍发挥了前沿“哨兵”、基层“消防员”的作用，共发出提醒事项441人次，发现苗头问题34个，整改问题79项，内容涉及服务态度、医德医风、合理用药、耗材使用、劳动纪律等，真正做到“身边的人监管身边的事”目的。

　　对于一家综合性医院来说，每年各种招标采购数量不少。如何在大额资金面前，扎好廉政的篱笆？在金华市中心医院，有一套梳理完善的小微权力清单制度。医院纪检监察室主任陈菊萍说，前期通过对全员所有公职人员所行使权力的梳理，他们整理了2745条小微权力，上到医院院长，下到收费窗口的收费员，权力与责任一目了然。这些小微权力清单整理成册，发放给监察员队伍对照监察。“同时，我们还制定了小微权力流程图，对每道公权力环节以图示进行风险点提示，做到环环提醒，把风险降到最小。”陈菊萍说。

　　精细化建设夯实廉政根基

　　精细化建设是金医永恒的发展命题。正因为精细化，医院医疗环境水平有了明显改善；也因为精细化，对医院的廉政管理体系提出了更高要求。

　　今年5月25日，在市委召开的“后陈经验”与基层公权力监督理论研讨会上，金华市中心医院党委书记袁坚列受邀作《持续推进精细化管理全力打造清廉医院》的报告。报告中提到的一些精细化做法，得到北大、清华等高等学府廉政建设研究中心主任和省纪委领导的肯定。

　　医院行风廉政建设，机制是保障，创新是亮点。近年来，金华市中心医院运用“制度+科技”，健全岗位廉政风险防控机制。在敏感的药品耗材采购招标方面，医院实行全程信息留痕，由临床科室提出进药和耗材申请，分别报药剂科、医用耗材管理科审核，再报药事管理委员会、医用耗材管理准入小组，由分管临床的院领导、职能部门、临床专家共同讨论决定是否准入。药品、医用耗材确标则另由分管院领导、职能部门、临床专家根据公开透明的确标原则和方法确定，之后按相关政策和制度组织实施采购，院纪委、院务监督委员会全程参与监督，通过权力分割、风险共担，较好杜绝了主要领导“一支笔”“一张嘴”问题，有效推动了医院廉政建设。

　　近年来，金华市中心医院大力推行实施DRGs（病组点数法医保支付）改革。事实证明，通过这场刀刃向内的革命，医院医疗服务质量明显提升，核心竞争力持续增强，行业排名逐年上升。依托有力的信息化平台，医院建立具有特色的“50、5、10”公示方案，配套“查、教、查、罚”的管理体系，对异动药品根据不同情况进行“停、限、换”。针对每月排名前50位异动药品，增长幅度大于工作量、业务量增长1.5倍以上的，由药学部对供应商进行警示谈话；大于两倍以上的进行限量使用，对不合理使用率大于20%的药品，提交药事委员会讨论。而且，医院建立医院纪检监察工作平台，依托监察员队伍，将每个网格内的廉信息及时上报，对一些苗头性、倾向性问题做到及时掌握、及时遏制。

　　当然，与对医务人员行为严管相对应的，是患者就医体验度、满意度不断提升。据省卫健委公布的数据显示，去年在金华市中心医院住院病人平均耗材费为全省三甲医院平均水平的57.08%，排名第五，按照手术人次均化后为全省最低；住院平均费用为全省三甲医院平均水平的73.16%。

　　金华市中心医院党委书记袁坚列表示，清廉医院建设永远在路上，医院将以网格化监督管理为抓手，全力抓好组织纪律建设、医院运行管理、行业作风建设，努力打造政治生态清朗健康、行风医风清正高洁、医疗环境清新崇廉的清廉医院，为健康金华建设提供有力保障。