连日来，金华市妇幼保健院（我院妇女儿童院区）迁建项目施工现场机器轰鸣，工人在各自岗位上忙碌着，一派热火朝天的景象。
该项目是市政府重大投资项目之一。自去年初开工以来，各项工作进展顺利，主体住院大楼于今年1月7日结顶，工程项目计划于2020年3月全部完工，2020年6月前正式投入使用。这也意味着，我院的医联体建设稳步推进，市区江南区域的医疗服务将再添新翼。
医联体是指区域医疗联合体，将同一个区域内的医疗资源整合在一起。开展医联体建设，有利于调整优化医疗资源结构布局，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。
我院顺应医改大潮，率先探索组建各种医联体模式：2013年与磐安县人民医院开展紧密型合作办医，2019年开展第二轮合作进行全面托管；2015年全面托管婺城区第一人民医院；2016年市妇幼保健院成为我院下属事业单位；2017年全面托管婺城区人民医院。2016年以来与5家县级医院开展专科技术协作,与14家基层医疗单位结成医联体。
组建医联体后，我院在内部管理、学科建设、人才培养、技术提升、经济运行等方面给予实打实帮扶，各医联体成员单位医疗业务水准得以快速提升，方便了群众就近就医。
让医疗联系更紧密
近年来，国家为进一步缓解群众看病难、住院难等问题，大力推进分级诊疗制度建设和双向转诊工作，倡导公立大医院在努力增强自身综合实力的同时，进一步扩大对外辐射力，持续推进“双下沉、两提升”工作，加快提升基层医疗卫生服务能力。
我院响应这一号召，于2013年对口帮扶磐安，磐安县人民医院增挂“金华市中心医院磐安分院”牌子，帮扶成效有口皆碑。
2015年3月，我院在“建立紧密型医联体”探索道路上往前迈了一大步。在充分借鉴磐安院区合作办医经验的基础上，与金华经济技术开发区管委会签订合作协议，全面托管婺城区第一人民医院（含汤溪镇中心卫生院），该院增挂“金华市中心医院金西院区”牌子。
对金西院区而言，这次托管可谓来得及时。这是一家规模较大的综合性县级医院，承担着金西20多万人口的医疗保健任务，受地域经济、人才缺失等诸多因素的影响，当地医疗服务能力的发展受到制约，人民群众对享受优质医疗服务的要求非常迫切，转型发展迫在眉睫。全面托管以来，我院派遣管理团队和专家团队，全面指导院区的医疗管理、学科建设，切实提高医疗质量和服务水平；除了派出12位常驻专家，每周还派科主任级别的医疗专家到金西院区开设专家门诊。同时免费接收金西院区医务人员到总院进修培训，通过专业技术指导、手术示教、影像学读片、示范查房等方式，多途径提升其团队医疗服务能力和管理水平。
2017年7月全面托管的婺城区人民医院（我院婺城院区），在我院的全力扶持下，于2018年6月顺利完成整体搬迁，新院区按照二级甲等医院标准规划建设，核定床位296张。在对婺城院区开展业务扶持中，创新性引入“导师制”模式，由总院专家依据分院骨干实际需求、现有能力开展有针对性的、“一对一”的传帮带。自新院区投入使用以来，婺城院区各项业务指标增长显著，院区医疗技术水平实现跨越式发展；全面托管后，区域内常见病、多发病、急危重症患者救治水平得到大幅提升。
“开展紧密型医联体建设，广大市民是这场改革最大的受益者。”我院基层医疗指导科主任徐惠民说。这种既“输血”又“造血”的模式，给老院带来新生：互联网双向转诊平台的开通，为医院和医联体单位双向转诊工作提供了技术平台;病人在各分院挂总院专家号，便能预约到总院的专家，能就近享受到门诊、手术等一流诊疗服务；总院开辟“绿色通道”，通过医联体机构预约的检查项目、手术、住院给予优先安排,住院病人病情稳定后就近转回分院继续治疗康复；有些检查项目可在分院完成，检查结果数据通过设备联网传送到总院，总院专家出具报告后，发送回分院；医联体单位医生通过网络门诊与总院专家进行实时视频远程会诊；通过开放的医联体“床位池”，医联体机构可查询总院和各分院所有科室的实时床位情况，依据现余床位数合理安排病人上转下转；每月为基层医疗单位开展一次以上免费业务培训，每周到各基层医联体单位坐诊指导；被托管医院招聘的新职工到总院参加统一的新职工岗前培训，为新征程打好坚实基础; 被托管医院的院长、书记每周参加总院办公会，使工作更协同高效；被托管医院院长半年一次到总院进行工作述职，总院管理团队集体为托管医院“把脉”问题，助力发展……实打实的举措，让医联体内的合作更加紧密，基层病人再无需来回奔波,在家门口就能享受到三级甲等医院的医疗服务。
让精细服务更贴心
“建立医联体，关键是要形成利益和责任的共同体。”我院院长袁坚列说，医院通过强化精细化管理，探索出包括DRGs点数法医保支付方式改革在内的新样本。这些好的经验做法，可以通过医联体向各级医院传导，推动全市整体医疗水平提升。
截至目前，我院医联体建设全面开花，目前已有23家医联体合作单位，其中下属事业单位1家、全面托管3家、专科协作5家、基层医联体14家，形成以我院为核心，层级清晰、分工协作的医疗服务体系，推动分级诊疗工作有序开展。有了领头羊，各医联体成员单位医疗技术水平和业务量均大幅攀升。
统计数据显示，去年各分院呈现良好发展势头：市妇幼保健院门诊量34.47万人次、增长3.58%，出院1.05万人次、增长17.88%，三类及以上手术增长29.36%；金西院区门急诊人次增长9.2%，出院人次增长2.61%，三四类手术增长12.52%；婺城院区门急诊人次增长7.01%，出院人次增长28.19%，手术人次增长71.84%。磐安分院门诊急诊人次增长9.5%，合作期间县域就诊率提高15%，在2016年度金华市联合质控检查中，磐安分院总成绩排名全市第二。
“现在不用挤破脑袋进省城大医院，家门口也能看上专家号，看病难、看病烦大为缓解。”在磐安，很多市民都有这样的切身感受。今年1月，我院全面托管磐安县人民医院，首批14名临床及管理专家在学科建设、人才培养、精细化管理、信息化建设等方面对磐安分院进行全面帮扶。受委派的磐安分院院长黄明伟说：金华市中心医院作为区域综合医疗中心，正积极探索符合金华特色的医联体模式，我们将在促进基层医院医疗服务水平的整体提高、推进分级诊疗制度的真正落实和实现患者的合理分流等方面，切实承担起相应的社会责任。
袁坚列说，组建医疗联合体只是第一步，深入合作还需要花更大功夫。今年，我院将进一步推动市妇幼保健院、磐安分院、金西院区和婺城院区的业务建设，拓展专科协作医联体和基层协作医联体，持续推进双向转诊和分级诊疗工作。借助市中心医院互联网医院信息平台，提高网络门诊预约率，开展网上诊疗服务，完善医联体内住院床位池工作。同时，开展多种形式的“走基层、促健康”大型义诊活动，切实做好援疆、援贵等对口支援工作，加强受援医院业务能力建设和信息化建设，不断提高医疗服务水平，努力做到让政府放心、社会认可、群众满意。