7月29日,“浙江省加速康复外科示范分中心”授牌仪式在我院举行,我院成为全省首批12家示范医院之一。
这块由中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会、浙江省医学会微创外科学分会联合授予的牌子,既是对我院外科能力水平的认可,同时又赋予医院更大的责任与使命。让外科手术患者术后得到舒适康复的同时,合理降低医疗费用、有效缩短住院时间、提高患者就医体验,这就是快速康复(ERAS)理念实施的意义所在。
浙江大学附属邵逸夫医院肝胆胰外科梁霄教授,金华市中心医院副院长叶向红、副院长杜金林出席授牌仪式。
浙江大学附属邵逸夫医院肝胆胰外科梁霄教授以“腹腔镜肝切除ERAS理念邵医模式实践”为题,对ERAS理念在邵逸夫医院肝胆胰外科的应用作了经验分享,同时也就实际工作中的重点、难点作了分析,并在报告结束后展开现场交流。
我院外科片科护士长兼肝胆胰外科一病区护士长金如燕作了“雾化吸入疗法在肝胆外科ERAS气道管理中的应用”专题报告。金如燕认为完善的术前准备可使患者具有充分的心理准备和良好的生理条件。其中,呼吸系统管理是ERAS的重要环节且贯穿围术期全程,康复师的介入更利于患者术后尽快恢复。
我院麻醉科主任蓝志坚以“加速康复外科与麻醉”为题作了专题授课。蓝志坚认为,减少手术应激是ERAS理念的核心原则,也是患者术后康复得以加速的基础。除了外科手术的精准、微创及损伤控制外,良好的麻醉深度控制,术后良好镇痛以及损伤控制性复苏等都可以有效减少手术应激的危害。
肝胆胰外科病区是我院实施ERAS的试点科室。近年来,医护人员将先进理念运用到实践中,极大提升了患者的就医体验。我院肝胆胰外科主任俞世安说,“现在理念完全不同了,外科医生要全面考量围手术期的各个环节,要通过精准手段提升病人的舒适感,减轻其创伤应激反应,缩短康复时间。”科室实施ERAS后,患者平均住院日不断降低,今年一季度平均住院日6.53天,最短一人手术后仅住院3天就出院了,且其手术为高难度的Ⅳ类手术。缩短住院时间也意味着医疗费用的节省,据测算,与过去相比,如今肝胆胰外科住院费用降低20%~30%,切实减轻了患者的经济负担。
我院医务处主任陈海君介绍,医院2015年在肝胆胰外科启动探索ERAS。试点取得成功后,2017年建立涉及多部门的组织架构,开展多学科配合协作,并在全院进行推广,取得良好成效。
叶向红副院长表示,“加速康复外科”(ERAS)需要多学科的协助与配合,医院将以“浙江省加速康复外科示范分中心”授牌为契机,加强围手术期各项医疗相关细节把控与环节衔接。通过不断细化ERAS理念中各项举措,循序渐进,提升患者手术后的康复体验,有效缩短住院时间,降低医疗费用,不断提高患者满意度,以实现多方共赢。