开展学科：肝胆胰外科
临床应用地位：经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）因创伤小、恢复快等优势目前已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。对于消化道解剖正常的患者，ERCP的成功率可达90%～95%。然而，在行胃切除、胆胰手术等消化道重建术后的患者中，胃肠道解剖结构改变及腹腔粘连使ERCP进镜及插管等操作变得更加困难，但有些患者因肿瘤，腹水等原因无法行常规手术，如何在消化道重建后行ERCP治疗成为某些患者唯一的出路。2018版《中国经内镜逆行胰胆管造影术指南》明确指出，对于消化道重建术后合并胆总管结石的病人，首先推荐内镜治疗。但相关外科治疗技术在我院尚不成熟，项目开展将扩展我院ERCP相关适应症并造福患者
学术影响：消化道重建术后ERCP技术难度及手术风险大，国内外大多数病例均在大型医疗中心开展，地市级医院开展难度较大、病例数少。
技术难度：消化道重建术广泛应用于外科治疗消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等，常见术式有：毕I式、毕II式(可含布朗吻合)、近端胃大部分切除加残胃空肠吻合术、胰十二指肠切除术、Roux—an—Y空肠吻合术、胆管空肠Roux-en·Y式、远端胃切除术Roux．en．吻合术、胃旁路手术等。这些术式增加了患者胆胰疾病的发生率，应用传统的ERCP对这些患者进行操作时面临诸多困难和挑战：输入袢过长、肠腔粘连、吻合口成角、十二指肠乳头位置改变及缺乏合适的内镜设备和器械，导致诊治成功率降低和并发症增多，《中国ERCP指南（2018 版）》指出，胃肠重建术后行ERCP的操作难度达到4 级。许多患者也不得不再次接受传统的外科手术。
技术风险：术中消化道出血穿孔、或因进镜失败需立即改体传统剖腹术；围手术期有胰腺炎，出血，胆管炎等并发症。
技术成熟度：2023年已自主独立完成各类消化道重建术后ERCP，包括胆道支架置入，胆道取石，十二指肠乳头切开，鼻胆管引流等。
实用性与应用范围：1、ERCP 固有的微创性、可重复性优势是传统外科手术无法比拟的。2、对于消化道重建术后合并胆总管结石患者，内镜下治疗相比于经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD)及外科治疗具有更好的治疗效果及远期预后。3、有些患者因肿瘤，腹水等原因无法行常规手术及PTCD术，ERCP治疗成为某些患者唯一的出路。
综合效应：随着近年内镜技术的发展，内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrogradecholangiopancreatography，ERCP）越来越多地应用于消化道重建术后病人。ERCP固有的微创性、可重复性优势是传统外科手术无法比拟的。2018版《中国经内镜逆行胰胆管造影术指南》明确指出，对于消化道重建术后合并胆总管结石的病人，首先推荐内镜治疗。随着项目开展将扩展我院ERCP相关适应症并造福某些复杂胆胰疾病患者。
